El cáncer de hígado principal es la tercera causa principal del cáncer relacionado con la muerte en todo el mundo. El carcinoma hepatocelular (HCC) es el tipo histológico más común (> 80%) de cáncer de hígado. Hay grandes variaciones en la distribución geográfica del cáncer de hígado en todo el mundo. La carga de la enfermedad es la más alta en áreas con infección endémica de virus de la hepatitis B (VHB), como en los países asiáticos, específicamente en el este y sudeste asiático, mientras que América del Norte y del Sur tienen una incidencia relativamente baja. Alrededor del 72% de todo el cáncer de hígado se produce en Asia, con China que representa el 47% de la carga global. Los factores de riesgo establecidos del cáncer de hígado incluyen la infección crónica con el virus del VHB o la hepatitis C (VHC), el consumo excesivo de alcohol, la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) y la exposición a la aflatoxina.

Carbohidratos

En las últimas décadas, el consumo de bebidas endulzadas con azúcar (SSB) ha aumentado dramáticamente en todo el mundo. Aunque aún no concluyente, esta tendencia creciente en el consumo de azúcar, el azúcar prácticamente simple (principalmente el consumo de fructosa), se ha asociado positivamente con el aumento de peso y la obesidad, la resistencia a la insulina y la T2D, y NAFLD. Como se mencionó anteriormente, la resistencia a la insulina, la obesidad y la NAFLD pueden llevar al establecimiento de HCC. Por lo tanto, el consumo de SSB, principalmente fructosa, podría ser vinculado así al desarrollo de HCC.

Grasas dietéticas / ácidos grasos

Hasta la fecha, la asociación entre la ingesta de grasas dietéticas y el riesgo de HCC no ha sido bien estudiado, y la evidencia epidemiológica existente es limitada y no concluyente.

Proteínas dietéticas / aminoácidos

Los tres BCAA, leucina, isoleucina y valine, se encuentran entre los nueve aminoácidos esenciales para los humanos. Se ha demostrado que afectan a la expresión génica, el metabolismo de la proteína, la apoptosis y la regeneración de los hepatocitos, y la resistencia a la insulina. También se han demostrado que inhiben la proliferación de células de cáncer de hígado in vitro.

Elementos dietéticos y vitaminas.

En las 2 cohortes del estudio de salud de los hombres y mujeres de Shanghai con 132,765 adultos chinos y más de 500 casos de cáncer de hígado, sugirió que la ingesta de manganeso en la dieta se asoció inversamente con el riesgo de cáncer de hígado

Productos lácteos

Los estudios anteriores sugirieron que la ingesta de productos lácteos alta puede aumentar los niveles de plasma IGF-1. La mayor concentración de IGF-1, un factor importante en la regulación de la proliferación celular, la diferenciación, la apoptosis y la carcinogénesis, podría contribuir al desarrollo de varios cáncer, incluido el HCC en estudios experimentales.

Fruta, verdura

Consistentemente, la fibra total, la fibra vegetal, especialmente la fibra de cereales, se asociaron con un riesgo más bajo de HCC, mientras que la fibra de la fruta no parecía estar asociada con el riesgo de HCC.

Carnes

En la cohorte del Ministerio de Educación (JACC) japonés, que no muestra una asociación significativa entre la ingesta de carne de res o la ingesta de carne de cerdo y la mortalidad por HCC sin ajuste por cualquier factor de riesgo. La ingesta de carne roja, particularmente procesada, la carne roja puede aumentar, mientras que la carne blanca, posiblemente, los peces pueden disminuir el riesgo de HCC

Café y alcohol

La evidencia de que el café protege contra el cáncer de hígado se ha determinado como "probable", pero no "convincente", la ingesta de alcohol pesado (es decir,> 45 gramos / día, por encima de ~ 3 bebidas / día) se ha determinado como una causa convincente del cáncer de hígado por el Fondo Mundial del Cáncer Fondo Internacional / Americana para la Investigación del Cáncer.

Biomarcadores

Alfa-fetoproteína (AFP)

Por lo general, tiene una cantidad muy pequeña de alfa-fetoproteína (AFP) en su cuerpo. Pero cuando tiene una enfermedad hepática, algunos tipos de cáncer, o están embarazadas, generalmente tendrá más de ello en su sangre. Una prueba de marcador de tumor de AFP verifica el nivel de esta proteína. Un nivel más alto de AFP no siempre significa que tenga un problema de salud. Algunas personas simplemente tienen más AFP de lo que es típico.

Por lo tanto, AFP Una glicoproteína y un antígeno Oncofetal ha sido el biomarcador más utilizado para ayudar en el diagnóstico de HCC. La producción aberrante de AFP se observa en casi el 50% de todos los HCC. Un informe de metanálisis encontró que los ensayos de AFP para el diagnóstico de HCC tuvieron una sensibilidad agrupada de 51.9% y una especificidad del 94%, produciendo un área bajo el valor de la curva (AUC) de 0.81. La mayoría de los estudios han asumido que la AFP realiza igualmente bien en todos los pacientes, independientemente de la etiología de la enfermedad hepática o la gravedad.