introducción de biomarcadores cardíacos en la predicción de la mortalidad de pacientes hospitalizados con COVID-19: 5 en 1 (ctni/ CK-MB/ myo/ nt-probnp/ d-dimer)
March 31, 2022
el poder pronóstico de los biomarcadores cardíacos circulantes, su utilidad, y el patrón de liberación en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no se han definido claramente. La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por coronavirus 2 (sars-cov-2) del síndrome respiratorio agudo severo ha provocado más de 474 millones de casos confirmados con 6,098,739 muertes en todo el mundo hasta el 23 de marzo , 2022. los pacientes con condiciones cardiovasculares preexistentes están particularmente en riesgo y tienen mal pronóstico. se analizaron características clínicas que incluyen frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, fiebre, tos, y disnea en el momento del ingreso. laboratorio mediciones que incluyen recuento de neutrófilos, PCR (proteína c reactiva), biomarcadores cardíacos (hs-ctni, CK-MB, nt-probnp [péptido natriurético tipo prob n-terminal o BNP [natriurético cerebral péptido, MYO [mioglobina, y CK), y la citocina inflamatoria IL (interleucina)-6 al ingreso y durante la hospitalización fueron extraídos y analizados. biomarcadores cardíacos específicos, como hs-ctni, CK-MB, y (nt-pro)bnp. en comparación con pacientes sin biomarcadores miocárdicos disponibles, los pacientes con marcadores de lesión cardíaca medidos tuvieron una mayor incidencia de muerte por todas las causas a los 28 días y la aparición de síndrome de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia cardíaca, coagulación intravascular diseminada (CID), sepsis, o insuficiencia multiorgánica, e insuficiencia renal aguda. rendimiento pronóstico de los biomarcadores de lesiones cardíacas en la predicción de la mortalidad por todas las causas a los 28 días de la covid-19. para comparar la precisión relativa, la sensibilidad, la especificidad, y los valores predictivos positivos y negativos de cada biomarcador en función del ULN definido por el laboratorio, se analizó el rendimiento pronóstico de cada marcador. se analizó la curva característica operativa del receptor utilizado para demostrar la capacidad de cada biomarcador cardíaco en la discriminación de alto riesgo de mortalidad por COVID-19, que se cuantificó como auc. patrones de trayectoria de biomarcadores cardíacos y elevación del factor inflamatorio en pacientes con covid-19. para demostrar aún más la causa mecánica de la lesión cardíaca en pacientes con COVID-19, que determinó la relación temporal de la elevación del biomarcador cardíaco con la de los marcadores inflamatorios a lo largo del tiempo,, se analizaron las proporciones acumuladas de pacientes con biomarcadores cardíacos elevados en asociación con factores inflamatorios de CRP, recuento de neutrófilos, y elevación de IL-6 durante todo el período de estudio. esto se basó en el ULN definido por laboratorio y se analizó desde el momento del inicio de los síntomas (día 0) hasta el final del seguimiento. en pacientes que mostraron lesión cardíaca durante toda la hospitalización,, el porcentaje de neutrófilos y...
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